4분의 1세기에 세배나 증가한 비만은 인구 변화의 결과가 될 수 없다. 오히려, 그것은 신체 활동의 감소와 함께 음식의 가용성과 소비가 증가한 결과이다.
대부분의 국가에서 인구 1인당 먹을 수 있는 식량의 양은 지난 30년에서 40년 사이에 증가했다. 물론, 이것은 낭비를 고려하지 않으며, 이는 구매한 식품의 상당한 비율일 수 있다. 이와 동시에, 식품 가격은 대부분의 선진국에서 실질적으로 감소했다. 사람들은 수입의 적은 비율을 식품에 소비해야 한다. 아마도 더 중요한 것은, 슈퍼 마켓에서 준비한 식사와 패스트 푸드 식당에서 나온 음식들의 소비가 증가했고, 이러한 음식들 중 많은 것들이 지방과 설탕이 많아서, 집에서 준비한 많은 음식들보다 음식을 제공하는 것. 따라서 과식과 과도한 칼로리 섭취는 매우 쉽다. 한 계산에 따르면 미국에서는 1970년대와 2000년 사이에 외식에 대한 식료품 지출이 30%에서 40%로 증가했지만 소비된 칼로리의 비율은 같은 기간 동안 집 밖에서 15퍼센트에서 38퍼센트로 증가했다.
또 다른 비만 요인은 낮은 에너지 소비이다. 영국 성인의 평균 신체 활동 수준(PAL)은 겨우 1.4xBMR(BasalMetabolicRate)이다. 바람직한 PAL은 1.7xBMR로 남성은 22%, 여성은 13%에 불과하다.
비만의 원인과 어떻게 과체중인 사람들이 살을 뺄 수 있을까요?
신체 활동이 지난 반세기 동안 현저하게 감소한 데는 여러가지 이유가 있다. 대부분의 레저 활동에는 경기장에서 하는 것보다 관람 스포츠가 포함되어 있으며, 더 많은 사람들이 스포츠 경기장의 스탠드보다는 텔레비전 앞에 있는 안락 의자에서 스포츠를 본다. 아마도 더 걱정스러운 것은 아이들이 밖에서 노는 것보다 컴퓨터와 게임기로 더 많은 여가 시간을 보낸다는 것이다. 한 연구는 청소년들 사이의 구루병 증가를 그러한 실내 활동과 연관시켰다.
대부분의 사람들은 이제 덜 걷고 자동차나 대중 교통을 더 많이 이용한다. 게으르거나 현실적이거나 안전에 대한 두려움 때문에, 대부분의 어린이들은 걷는 것이 허락되기보다는 학교로 향하고 있습니다. 많은 사람들은 이러한 적당한 운동을 하는 것보다 한두번의 계단을 오르기 위해 몇분 동안 기다릴 것이다.
동시에, 몇가지 매우 명백한 예외들과 함께, 대부분의 작업들은 지금 50년 전보다 육체적으로 덜 요구되고 있습니다. 공장의 기계화가 증가하고 있고, 사무실이나 공장을 돌아다닐 필요가 줄어들면서 더 많은 일들이 앉아서 하고 있다. 자동 세탁기는 손으로 세탁하는 것보다 훨씬 적은 노력을 필요로 한다.
이 질문에는 분명히 간단한 답이 있다. 더 적게 먹고 더 많이 운동하자. 비만의 증가는 해결책이 그렇게 간단하지 않다는 것을 말해 준다. 사실, 두가지 별개이지만 관련된 문제가 있다.
바람직한 범위로 체중을 줄이는 것과 나중에 바람직한 체중을 유지하는 것이다.
다이어트와 살 빼기를 제대로 하면 살을 뺄 수 있는 많은 다이어트 방법들이 있습니다. 장기적인 유지 관리가 더 문제가 되고, 인기 있는 체중 감량 다이어트의 많은 부분은 그들이 목표 체중에 도달한 후 현명하게 먹는 법을 교육하지 않습니다. 바람직한 체중의 유지를 위한 다이어트는 제5장에서 논한 신중한 식단과 같다. 체중의 유지를 위한 총 에너지 섭취, 지방으로부터 30퍼센트의 에너지, 포화 지방의 3분의 1, 탄수화물로부터의 55퍼센트의 에너지이다.
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